（2025年5月22日深圳讯（xùn））1型糖尿病（T1DM）是由胰岛β细胞自身免疫性破坏导致的胰岛素（sù）绝对缺乏性疾病，90%以（yǐ）上患者携（xié）带HLA-DQ/DR易（yì）感基因。新诊断患者常呈现（xiàn）“三多一少（shǎo）”典型（xíng）症状，约30%以糖尿病酮症（zhèng）酸中毒（DKA）为首（shǒu）发表现。尽管胰（yí）岛素替代治疗仍是基础，但近十年（nián）整合（hé）医学（Integrative Medicine）的突破（pò）为（wéi）早（zǎo）期干预提（tí）供了（le）新路径。本报记者专（zhuān）访深圳（zhèn）恒（héng）生（shēng）医院内（nèi）分泌科安（ān）赤颖主任（rèn），其团队通过（guò）免（miǎn）疫调节（jiē）联（lián）合肠道（dào）微生态重建，已实现14例新发T1DM患儿停用胰（yí）岛素（最长12个月），糖化（huà）血（xuè）红蛋（dàn）白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安赤（chì）颖主（zhǔ）任医师三级查房）
误（wù）区（qū）一：确诊即需终身胰岛（dǎo）素依赖
安赤颖主任展示患者数据：“2024年（nián）6月至2025年5月，我们对40余（yú）名新发患者实（shí）施整合治（zhì）疗，14人完全停（tíng）用胰岛素，空腹血糖稳定（dìng）在5.5mmol/L左右（yòu），HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的（de）新发患者，抓住发病初（chū）期（qī）免疫攻击未完（wán）全摧毁β细胞（bāo）的窗（chuāng）口（kǒu）期（qī），通过免疫阻断、肠黏（nián）膜修复、肠道菌群重建等（děng）整合医学干预，可破解‘1型糖（táng）尿病完美风暴’难题。”
误区（qū）二：蜜月（yuè）期即代（dài）表病情缓（huǎn）解
约60%新（xīn）发未发生酮症酸中（zhōng）毒T1DM患者经胰岛素（sù）治疗后，可能进入蜜月（yuè）期，血（xuè）糖更易控制，甚至可短期停用胰岛素。但此阶段平均仅（jǐn）持续（xù）3-12个月，蜜月期结束（shù）后，β细胞功（gōng）能将完全衰竭，需（xū）终身依赖胰岛素。整合医学干（gàn）预旨在阻断免（miǎn）疫反应（yīng）、恢复胰岛素自主（zhǔ）调节功能，而非诱导蜜月期。
误区三：盲目尝试非循（xún）证疗（liáo）法
安赤颖主任（rèn）表示：“循证医学证实，胰（yí）岛素仍是1型糖尿（niào）病唯一有效药物。临床（chuáng）中许多患者曾尝试（shì）中（zhōng）药、干细胞（bāo）、NK细胞等疗法，最终（zhōng）延误治疗。整合（hé）医学通过（guò）MDT（多学科（kē）团（tuán）队）与HIM（健康整合医学）路径，以非药物手（shǒu）段实现免（miǎn）疫阻断与肠道修（xiū）复。”
误区四：等待iPS细胞（bāo）疗法而（ér）延（yán）误（wù）干预
安赤（chì）颖主任指出（chū）：“部分（fèn）家长执（zhí）着等待iPS细（xì）胞疗法，却忽视免疫调节。目前（qián）国内iPS疗法（fǎ）尚处于（yú）Ⅰ期临床试验（yàn）阶（jiē）段，预计需2035年才可能（néng）临（lín）床（chuáng）普及。我们采（cǎi）用三级干预策略：早期免疫（yì）阻断、中期代（dài）谢调控（kòng）、晚期等待iPS疗法上市，使患者（zhě）5年并发症发生率（lǜ）显（xiǎn）著降低。”
误区五：仅关注（zhù）血糖数值（zhí）达（dá）标
1型糖尿病属（shǔ）于脆（cuì）性糖尿病，即使使用（yòng）闭环（huán）泵（bèng），血糖波动仍（réng）难避免。胰腺β细胞仅是免疫（yì）攻击的（de）第一（yī）战场，女性（xìng）患者（zhě）常合并桥本（běn）甲状腺炎（第二免疫战场）。传统对症治疗远不足以（yǐ）应对系统性免疫紊（wěn）乱。
误区六：追求“绝对治愈（yù）”而忽视（shì）现（xiàn）实目标
安（ān）赤（chì）颖主任援引《自然》杂志标准：“现实目标分为三级：完（wán）全缓解（停（tíng）胰岛素（sù）且（qiě）HbA1c<7%）、部（bù）分缓解（胰岛素（sù）≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长期控制。目前全球（qiú）完全治愈的疾病不足10种，我（wǒ）们的14例患（huàn）者中，最长已（yǐ）12个月未使用胰岛素。”
采访尾声，安主任展示数据：整合治（zhì）疗使新（xīn）发患者（zhě）家庭治疗依从（cóng）率提升89%。“治疗误区源（yuán）于认知滞（zhì）后。当家庭成（chéng）为‘整合（hé）医学执行单元’，通过（guò）数字化管理平台（tái）（如动态血糖监测+CGM数据AI分析）提升依（yī）从（cóng）性（xìng），T1DM将迈入‘功能性治愈’时代！”
（专家（jiā）简（jiǎn）介（jiè）：安赤颖（yǐng），深圳恒生医院内分泌科主任，主任医师，副教授，医学博士（shì），博士后。1997年考入哈尔滨医（yī）科大（dà）学临床（chuáng）医学七年制本硕连读（dú）专业，2004年留（liú）校任职于哈（hā）医大内分泌科（kē）。2006—2009年获（huò）哈尔滨医科大学内分（fèn）泌与代谢病学博士学（xué）位，2015年（nián）于美国宾夕法尼亚大学任访（fǎng）问（wèn）学者（zhě）。）
