（2025年（nián）5月7日深圳（zhèn）讯（xùn））自1921年胰岛素问（wèn）世以来，人类与1型糖尿病（T1DM）的博弈已跨越104年。尽管胰岛（dǎo）素（sù）疗法挽救了无数（shù）生命，但彻底治愈这一自身（shēn）免疫性疾病仍是医学界的终（zhōng）极梦（mèng）想。近日，本报记者（zhě）专访了（le）内（nèi）分（fèn）泌领域专（zhuān）家安赤（chì）颖博士（shì）后，探讨T1DM治愈之路的困境与曙光（guāng）。
一、医学禁区：治愈之路的荆棘与曙光
1型糖尿（niào）病（bìng）因免（miǎn）疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致患者终身依赖胰岛素（sù）注射。安（ān）赤颖博士后指出：“胰岛β细胞的不可逆损伤是治愈的核心（xīn）障碍。即便胰岛素替代治疗能控制血糖，但剧烈（liè）波（bō）动的（de）脆性血糖，无法阻止并发（fā）症（zhèng）的累积风险，如视网膜病变、肾衰（shuāi）竭等。更是无法改写1型糖尿（niào）病患者比健康（kāng）人群平（píng）均寿命（mìng）少活20年的（de）残酷事实。”她强（qiáng）调，对于早（zǎo）期诊断的（de）患（huàn）者，空腹C肽在0.5ng/ml左右（yòu）的患（huàn）者（zhě），深圳恒（héng）生医院（yuàn）整合医学团队（duì）通过整（zhěng）合医学干预（MDT to HIM）可以实现停用胰岛（dǎo）素，已经成功为11名儿童、青（qīng）少年实现功能性治愈。对于胰（yí）岛（dǎo）功能完全丧（sàng）失（shī）的患者，过去（qù）十年间（jiān），再生（shēng）医学与免疫疗法的（de）突破为这一领域（yù）注入了新希望，美国、日本、中国等（děng）全球相关（guān）临床试验正在紧锣密鼓进（jìn）行。
“当然，诱导多能干细（xì）胞（iPSC）仍然处（chù）于临床试验阶（jiē）段，充满了不（bú）确定（dìng）性与变数，最（zuì）理想的（de）分级诊疗是确定性（xìng）的整合医学（xué）与未来不确定的再生医学二者完（wán）美地结合，最终攻克1型糖尿病。”安赤颖博（bó）士（shì）后接受采访时表示。
（安赤（chì）颖主任正在巡查即（jí）将出院的1型糖尿病患（huàn）者，拍摄地点：深圳恒生医院内（nèi）分泌病区）
二、全球突破：从（cóng）实验室（shì）到（dào）临（lín）床的竞速赛（sài）
记者（zhě）从多个渠道了解到，针对1型糖尿病诱导多能（néng）干细胞（bāo）（iPSC），从实验室到临床，全球上演竞（jìng）速赛。
1. 干细胞疗法的革命性进展
· 美国Vertex Pharmaceuticals开（kāi）发（fā）的VX-880疗法，利用（yòng）诱导多能干细胞（iPSC）分化的胰岛β细（xì）胞，Ⅲ期临床试验显示（shì），部（bù）分患者实现（xiàn）胰（yí）岛素（sù）独（dú）立，血糖控制（zhì）达（dá）标率提升60%。
· 日本京都大学（xué）2025年（nián）2月完成全球首例（lì）基于iPSC的异体胰岛移（yí）植，采用物理屏障（zhàng）技（jì）术规避排异反应，患者术后无需免疫抑制剂，标志着异（yì）体细（xì）胞治（zhì）疗迈（mài）向实用（yòng）化（huà）。
· 中国邓（dèng）宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破性（xìng）成果：通过化学重（chóng）编程将患者自体脂肪细（xì）胞转化为CiPSC，并分化为功能胰岛样细胞。目（mù）前研（yán）发的RGB-5088已进入Ⅰ期（qī）临床试验。
安赤颖（yǐng）博士后（hòu）表示，诱导多能干细胞（bāo）（iPSC）为（wéi）未来带（dài）来曙光，但仍（réng）面临三大亟待（dài）解决的挑战：免疫排斥、细胞存活（huó）率低、规（guī）模化生产（chǎn）瓶颈。如果临床疗效得到认可，未来5～10年可以进入临床应用。
2. 整合医学早（zǎo）期（qī）1型（xíng）糖尿病（bìng）的幸运星
记者了解到，深圳恒（héng）生医院安赤颖团队通过“免（miǎn）疫调节+代谢干预+肠道菌群重（chóng）建”的综合方案，使11名早期诊断（两年内）的T1D患（huàn）者停用胰岛（dǎo）素。安赤颖博士后表示：“免疫阻断（duàn）对于（yú）任何T1D患（huàn）者都能（néng）受益（yì），新诊断的（de）患者（zhě）完全停用（yòng）胰岛素，对于（yú）没有（yǒu）胰（yí）岛（dǎo）功能（néng）的患者可（kě）以让胰岛素大幅度减量，让脆性的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病血糖（táng）金（jīn）标（biāo）准）、TIR、CV达（dá）标，为（wéi）未来整（zhěng）合医学（xué）和再生医学的分级诊疗打下良好基础（chǔ）。”
（安赤颖主任正在巡查即将出院的1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳（zhèn）恒生医（yī）院内分泌病区）
三、对话安赤颖博士后：未来（lái）十（shí）年，1型糖尿病（bìng）治（zhì）愈能否照进现实？
记（jì）者：整合医学与干细胞疗法的局限性（xìng）是什么（me）？
安赤颖博士后：整合医学的局限（xiàn）性（xìng）在于仅能为早期诊（zhěn）断（duàn）的（de）患（huàn）者实现功能性治愈，对（duì）于胰腺β细胞完全丧失的群体，需（xū）要等待10年后IPS技术（shù）成（chéng）熟后综合应用。不（bú）过对于所有（yǒu）的1型糖尿病患者而言，整合（hé）医（yī）学阻断免疫反应是首选且必需的治疗途径，越早干预越好。
干（gàn）细胞移植需解决免疫排斥（chì）和细（xì）胞长期（qī）存（cún）活（huó）问题。即便使（shǐ）用自体细（xì）胞，患者体内仍存在自身免疫攻击（jī）风险。此（cǐ）外，工业化（huà）生产（chǎn）符合临床标准（zhǔn）的胰岛细胞成本高昂，目前全球（qiú）仅少数团队掌握核心技术。
记者：您认（rèn）为未来突破（pò）方（fāng）向（xiàng）何在（zài）？
安赤颖士后（hòu）：基因编辑技术有望（wàng）敲（qiāo）除免（miǎn）疫相关基因（yīn），制造“通用型”胰岛细胞；人工胰腺结合AI算法可实现血糖精准调控；而（ér）免疫耐受诱（yòu）导或能从根本上阻止β细（xì）胞被攻击。中（zhōng）国团队在（zài）化学重编程领域具有（yǒu）领先优势，CiPSC技术避开了伦理争议，且自体细胞安全性（xìng）更（gèng）高，是极（jí）具（jù）潜力的‘中（zhōng）国方案’。
未（wèi）来，整（zhěng）合医学与再生医（yī）学的完美结合，能为所有人实现1型糖（táng）尿病临床治愈。
记（jì）者：作为临床专家，您对（duì）患者有何建议？
安赤（chì）颖：胰岛（dǎo）素疗法已大幅改（gǎi）善生存质（zhì）量，患者需坚持血糖监测、合理（lǐ）饮食（shí）及运动，避（bì）免并（bìng）发症到来，为未来（lái）赢得时间。同时，有（yǒu）条件的患（huàn）者可以先采用整合医学阻断免疫（yì）反应，准备（bèi）迎（yíng）接未来（lái）曙光，科（kē）学探索（suǒ）需（xū）要（yào）医患携手推进。
记者结束语（yǔ）
从胰岛素替代到细胞（bāo）再生，1型糖尿病的治愈之（zhī）路（lù）仍漫长，但全球（qiú）科学家的创新已点亮曙光。正如安赤颖博士（shì）后所言：“每一次（cì）失败（bài）都在修正（zhèng）方向，而每一次突破都在重（chóng）塑未来。”或许，终结这场百年（nián）之战（zhàn）的时（shí）代，正（zhèng）悄然临近。
