（2025年5月（yuè）22日深圳讯）1型糖（táng）尿病（T1DM）是由（yóu）胰岛β细胞自身免疫性破坏导（dǎo）致的胰岛素绝对缺乏性疾病，90%以（yǐ）上（shàng）患者携带HLA-DQ/DR易感基因。新诊（zhěn）断患者常呈现“三多一（yī）少”典型（xíng）症状（zhuàng），约30%以糖尿病酮症（zhèng）酸中毒（DKA）为首发表（biǎo）现。尽管（guǎn）胰岛（dǎo）素替代治疗仍是基础，但近十年整合（hé）医（yī）学（Integrative Medicine）的突（tū）破（pò）为早期干预提供了新路径。本报记者专访深圳恒生医院内分泌科（kē）安赤颖（yǐng）主任，其团队通（tōng）过免疫调节联（lián）合肠（cháng）道微生态重建，已（yǐ）实现（xiàn）14例新发（fā）T1DM患儿（ér）停用胰岛素（最长（zhǎng）12个月），糖化血红蛋白（HbA1c）稳（wěn）定于6.5%～7.0%。
（安（ān）赤颖（yǐng）主任医师三级查房）
误区一：确诊即需终身（shēn）胰岛素依赖
安赤颖主任展示患者（zhě）数据：“2024年6月（yuè）至2025年5月，我们对（duì）40余名新发患者实施整合治（zhì）疗，14人完全（quán）停用胰岛素，空腹血糖稳定在5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的新发患者（zhě），抓（zhuā）住发病初（chū）期免疫攻击未完全摧毁β细胞的窗口期，通（tōng）过免疫阻断（duàn）、肠黏（nián）膜修复（fù）、肠道菌群重建等整合（hé）医学干（gàn）预，可破解‘1型（xíng）糖尿病完美风暴（bào）’难题（tí）。”
误（wù）区二：蜜（mì）月期即代表病情缓解（jiě）
约（yuē）60%新发未发生酮症酸中毒T1DM患者经胰岛素治（zhì）疗后，可能进入蜜月（yuè）期（qī），血糖更易控制，甚至（zhì）可短（duǎn）期停用（yòng）胰岛素。但（dàn）此阶段平均仅持续3-12个月，蜜月期（qī）结（jié）束（shù）后，β细胞功能将完全衰（shuāi）竭，需（xū）终身依赖胰岛素。整合医学（xué）干预旨在阻断免疫反应、恢（huī）复胰岛素自主调（diào）节功能，而非（fēi）诱（yòu）导（dǎo）蜜月期。
误区三：盲（máng）目尝试非循证（zhèng）疗（liáo）法
安赤（chì）颖主任表示：“循证医学（xué）证（zhèng）实（shí），胰岛素仍是1型糖尿（niào）病唯一有效（xiào）药物。临床（chuáng）中许（xǔ）多患者曾尝试中药（yào）、干细胞、NK细（xì）胞等疗法（fǎ），最终延误（wù）治疗。整合医学通过MDT（多（duō）学（xué）科团队）与HIM（健康（kāng）整合医（yī）学）路径，以非药（yào）物手段实现免疫阻断与肠（cháng）道修复（fù）。”
误区四：等待iPS细胞疗法而延误（wù）干预
安赤颖主任指出（chū）：“部分家长（zhǎng）执着等待（dài）iPS细胞疗法，却忽视免疫调节（jiē）。目前国内iPS疗法尚处于（yú）Ⅰ期临（lín）床试验阶段，预计需2035年才（cái）可能（néng）临（lín）床普及。我们采用三级干预策（cè）略：早期免疫（yì）阻断、中期代谢（xiè）调控、晚期等待iPS疗法上市，使患者5年并发（fā）症发生率显（xiǎn）著降（jiàng）低。”
误区（qū）五：仅关注（zhù）血糖数值达标
1型糖尿病属于脆性糖尿病，即使（shǐ）使用闭环泵，血糖（táng）波动（dòng）仍难（nán）避免。胰腺β细胞仅是免（miǎn）疫攻击的第一战场（chǎng），女性患（huàn）者常合并桥本（běn）甲状腺（xiàn）炎（第二（èr）免疫战场）。传（chuán）统对症治（zhì）疗远不足以（yǐ）应对（duì）系统性免（miǎn）疫紊乱。
误区六：追求“绝对治愈”而忽视现实（shí）目标
安赤颖（yǐng）主任援引《自然（rán）》杂（zá）志标（biāo）准：“现实（shí）目标分为（wéi）三（sān）级：完（wán）全缓解（停（tíng）胰岛素且（qiě）HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且（qiě）HbA1c<7%）、长（zhǎng）期控制。目前全球完全治愈的疾病不足10种，我们（men）的14例患者中，最长已（yǐ）12个月未使用（yòng）胰岛素。”
采（cǎi）访尾（wěi）声，安主（zhǔ）任（rèn）展示数据：整合治（zhì）疗使新发患者家（jiā）庭治疗依从率提升89%。“治疗（liáo）误区源于认知（zhī）滞后。当家庭成为（wéi）‘整合医学（xué）执行单元’，通（tōng）过数字化（huà）管（guǎn）理平台（如动态血糖监测+CGM数据AI分（fèn）析）提升依（yī）从性（xìng），T1DM将迈入‘功能（néng）性（xìng）治愈（yù）’时代（dài）！”
（专家简介：安（ān）赤颖，深圳（zhèn）恒生医（yī）院内分泌科（kē）主任，主（zhǔ）任（rèn）医师，副教授，医学博士（shì），博士后。1997年考入（rù）哈尔滨医科大学临床医学七年制本硕连读专业，2004年留校任职于哈医（yī）大内（nèi）分泌科。2006—2009年获（huò）哈（hā）尔滨医科大学内分（fèn）泌与代谢病学博士（shì）学位，2015年于美国宾夕（xī）法尼（ní）亚（yà）大学任访问学者（zhě）。）
